Справка о временной нетрудоспособности работника образец скачать

Как оформить, справка о временной нетрудоспособности работника образец?​


Вот образец справки о временной нетрудоспособности работника:

Справка о временной нетрудоспособности

Организация
: [Название медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес медицинского учреждения]

Телефон: [Телефон медицинского учреждения]

ИНН: [ИНН медицинского учреждения]

Дата: [Дата выдачи справки]

Кому: [Название организации, где работает работник]

Адрес: [Адрес организации]

От: [Фамилия, имя, отчество врача]

Должность: [Должность врача]

Подпись: [Подпись врача]

Справка

Настоящая справка выдана [ФИО работника], [дата рождения работника], паспорт: [серия и номер паспорта], зарегистрирован(а) по адресу: [адрес регистрации работника], работающему(ей) в [название организации] на должности [должность работника].

На основании медицинского обследования и клинической оценки состояния здоровья, сообщаем, что [ФИО работника] временно нетрудоспособен(а) по состоянию здоровья с [дата начала нетрудоспособности] по [дата окончания нетрудоспособности] включительно. В данный период работник нуждается в медицинском наблюдении и/или лечении.

Основание для временной нетрудоспособности: [например, острое респираторное заболевание, хирургическая операция и т.д.].

В случае необходимости предоставления дополнительных медицинских справок и сведений, просьба обращаться в [название медицинского учреждения] по указанному телефону.

Реквизиты:

Медицинская лицензия № [номер лицензии]

Регистрационный номер справки: [номер справки]

М.П. (печать медицинского учреждения)

Подпись врача

ФИО врача


Этот образец можно адаптировать под конкретные требования вашего медицинского учреждения и работодателя.

 

Вложения

Назад
Сверху