Как создать, справка об эпидокружении для санатория образец?
Образец справки об эпидокружении для санатория
Наименование медицинской организации
Адрес
Телефон
ИНН
СПРАВКА
об отсутствии контактов с инфекционными больными
Дата выдачи справки: дата
Настоящая справка выдана в том, что гр. ФИО
Дата рождения: дата рождения
Адрес проживания: адрес
по адресу проживания, а также по месту работы/учебы за последние 21 день не имел (а) контактов с больными инфекционными заболеваниями, в том числе COVID-19, не находится на карантине, и не был (а) в контакте с лицами, находящимися на карантине.
Обследование проведено на основании данных амбулаторной карты, сведений о санэпидемической обстановке по месту жительства и работы/учебы пациента. Противопоказаний для пребывания в санатории нет.
Подпись врача: ФИО врача
Печать медицинской организации
М.П.
Справка действительна в течение 3 дней.
Для предоставления в санаторий.
Этот образец должен быть оформлен на официальном бланке медицинской организации, обязательно наличие подписи врача и печати организации.