Справка об освобождении от физкультуры образец скачать

Как оформить, справка об освобождении от физкультуры образец?​


Справка об освобождении от физкультуры

[Название учебного заведения]

Адрес: [Адрес учебного заведения]

Справка

Дата:
[Дата выдачи справки]

№: [Номер справки]

Учащемуся [Ф.И.О. ученика],

Дата рождения:
[Дата рождения ученика]

Класс/Группа: [Класс/Группа]

В соответствии с медицинскими показаниями, сообщаем, что [Ф.И.О. ученика] освобождается от занятий физической культурой в период с [начальная дата освобождения] по [конечная дата освобождения] по причине [указать медицинское состояние или диагноз, если это необходимо]. Рекомендуется ограничение физических нагрузок в указанный период в связи с [уточнить состояние здоровья или причину освобождения].

Данная информация предоставлена на основании медицинского заключения от [дата медицинского заключения], выданного [Ф.И.О. врача] [должность врача], работающего в [название медицинского учреждения].

Врач: [Ф.И.О. врача]

Должность: [Должность врача]

Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]

Подпись: [Подпись врача]

Печать: [Печать медицинского учреждения]

Руководство учебного заведения

Ф.И.О. ответственного лица

Должность:
[Должность]

Подпись: [Подпись]

Печать: [Печать учебного заведения]

Примечание: При необходимости следует предоставить копию медицинского заключения для подтверждения диагноза.

Контактный телефон учебного заведения: [Телефон]

Справка предоставлена: [Ф.И.О. и должность лица, выдавшего справку]

Копия справки отправлена: [Ф.И.О. и должность лица, получившего копию, если применимо]

Эта справка выдана для предоставления в [название учебного заведения/организации].

 

Вложения

Назад
Сверху