Справка от аллерголога образец заполнения скачать

  • Автор темы Автор темы TRob
  • Дата начала Дата начала

Как составить, справка от аллерголога образец заполнения?​


Вот образец справки от аллерголога:

Форма 086/у

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Название клиники"

Справка


Настоящим удостоверяю, что пациент(ка) _______________ (Ф.И.О.), дата рождения _______________ (дд.мм.гггг), с диагнозом: _______________ (например, аллергический ринит), наблюдается у аллерголога с _______________ (дата начала наблюдения).

Пациент(ка) предъявляет следующие симптомы: _______________ (описание симптомов). В ходе обследования было установлено, что у пациента имеется аллергия на следующие вещества: _______________ (перечисление аллергенов).

В связи с этим, пациенту рекомендовано соблюдать следующие рекомендации: _______________ (например, избегать контакта с аллергенами, следовать назначенному лечению).

Справка выдана для предоставления в _______________ (указать учреждение или цель предоставления справки).

Дата выдачи: _______________

Подпись врача: _______________

Ф.И.О. врача: _______________

М.П. (если есть)

Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных требований или особенностей состояния пациента.

 

Вложения

Назад
Сверху