Справка от гастроэнтеролога образец скачать

Как сформировать, справка от гастроэнтеролога образец?​


Поликлиника № [номер]

Адрес:
[адрес поликлиники]

Телефон: [телефон]

Справка

Пациент:
[ФИО пациента]

Дата рождения: [дата рождения пациента]

Адрес проживания: [адрес проживания пациента]

Пол: [м/ж]

Номер медицинской карты: [номер карты]

Дата обращения: [дата обращения]

Врач-гастроэнтеролог: [ФИО врача, квалификация]

Специальность: Гастроэнтеролог

Диагноз:

(Укажите точный диагноз, например, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и т.д. Если у пациента несколько диагнозов, перечислите их.)

История болезни:

(Кратко опишите течение заболевания, симптомы, которые были у пациента, проведенные обследования, результаты анализов и диагностики. Например: "Пациент жалуется на боли в животе, тошноту, изжогу. Проведены гастроскопия и УЗИ органов брюшной полости. Выявлены признаки хронического гастрита.")

Рекомендации:

(Перечислите рекомендации по лечению и диете. Например: "Рекомендуется соблюдать диету, исключить острые и жирные блюда, принимать назначенные препараты. Рекомендуется повторное обследование через 3 месяца.")

Заключение:

(Краткое резюме состояния пациента и дальнейшие шаги. Например: "Пациенту требуется дальнейшее лечение и контроль состояния. Необходима регулярная медицинская помощь и наблюдение.")

Дата: [дата выдачи справки]

Подпись врача: [подпись врача]

ФИО врача: [ФИО врача]

М.П. (если применимо)

Обратите внимание: Заполняя данный образец, следует учитывать конкретные медицинские данные пациента и специфику его состояния. Этот образец может быть адаптирован под конкретные требования и условия медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху