Как оформить, справка от невролога образец?
[Шапка организации]
Медицинское учреждение: ГБУЗ «Городская поликлиника №5»
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 10
Телефон: +7 (495) 123-45-67
ФИО врача: Доктор Иванов Сергей Павлович
Специальность: невролог
Лицензия: № 123456 от 01.01.2020
СПРАВКА
Я, Иванов Сергей Павлович, врач-невролог ГБУЗ «Городская поликлиника №5», настоящим подтверждаю, что:
ФИО пациента: Петрова Анна Игоревна
Дата рождения: 15 марта 1985 года
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 20, кв. 5
Дата осмотра: 5 сентября 2024 года
Диагноз:
- Мигрень (G43.0)
- Хроническая усталость (R53.1)
Петрова А.И. обратилась с жалобами на частые головные боли, которые имеют характер пульсации, локализуются в височной и лобной областях, сопровождаются тошнотой и светобоязнью. Жалобы на хроническую усталость, сопровождающуюся снижением работоспособности и нарушением сна.
При осмотре и диагностических исследованиях (МРТ головного мозга, нейропсихологическое тестирование) выявлены признаки мигрени и симптомы хронической усталости. На основании данных обследований и анамнеза установлен диагноз: мигрень и хроническая усталость.
Рекомендации:
- Придерживаться режима сна и отдыха.
- Избегать стрессов и факторов, провоцирующих мигрень.
- Проходить регулярные консультации у невролога.
- Применять назначенные медикаментозные средства: анальгетики при приступах мигрени, препараты для улучшения сна и борьбы с усталостью.
- Возможно проведение физиотерапевтического лечения и занятия лечебной физкультурой.
Петрова А.И. нуждается в наблюдении у специалиста и в комплексном лечении. В связи с заболеванием, может потребоваться корректировка режима работы и отдыха.
Подпись врача:
Иванов С.П.
Дата: 5 сентября 2024 года
Печать медицинского учреждения
Это пример справки, который можно адаптировать в зависимости от конкретного случая и медицинского учреждения.