Справка от педиатра в бассейн образец скачать

Как создать, справка от педиатра в бассейн образец?​


Вот пример справки от педиатра для посещения бассейна:

Форма 083/о

Справка

Дата:
«» __________ 20 г.

ФИО врача: [Фамилия Имя Отчество]

Специальность: Педиатр

Место работы: [Название медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес медицинского учреждения]

Телефон: [Телефон учреждения]

ФИО пациента: [Фамилия Имя Отчество ребенка]

Дата рождения: «» __________ 20 г.

Пол: [м/ж]

Настоящим подтверждаю, что [ФИО ребенка] состоял(а) на медицинском осмотре и, на основании проведенного обследования, не имеет противопоказаний для посещения бассейна.

Заключение:

  • Вакцинации и прививки сделаны согласно календарю прививок и действуют.
  • Хронические заболевания и острые состояния, противопоказанные для занятий в бассейне, отсутствуют.
  • Клинический осмотр: отсутствуют признаки инфекционных и дерматологических заболеваний, не наблюдаются противопоказания для пребывания в воде.
Рекомендации:

Рекомендуется соблюдать общие правила гигиены и поведения в бассейне, а также проконсультироваться с врачом в случае появления симптомов заболеваний, таких как кашель, насморк, покраснение кожи или другие изменения в состоянии здоровья.

Подпись врача: _______________

Ф.И.О. врача: _______________

М.П. [Медицинская печать]

Пожалуйста, убедитесь, что справка подписана врачом и содержит печать медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху