Справка от профпатолога образец скачать

Как оформить, справка от профпатолога образец?​


Справка от профпатолога

Медицинское учреждение:


Наименование: ГБУЗ "Городская поликлиника № X"

Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1

Телефон: +7 (XXX) XXX-XX-XX

Дата: 01.09.2024

ФИО пациента:

Иванов Иван Иванович

Дата рождения:

01.01.1980

Паспортные данные:

Серия: 0000

Номер: 000000

Место работы:

ООО "Примерная компания"

Должность: Сварщик

Дата обращения:

01.09.2024

Заключение профпатолога:

В ходе проведенного осмотра и лабораторно-инструментального обследования на основании представленных документов и данных анамнеза установлено:

  1. Основные жалобы пациента:

    Пациент предъявляет жалобы на периодическую головную боль, звон в ушах, ощущение усталости и раздражительности.
  2. Результаты осмотра и обследований:
    • Физикальное обследование: В пределах нормы.
    • Лабораторные анализы: Без отклонений.
    • Инструментальные исследования: Аудиометрия - умеренное снижение слуха в пределах нормы, ЭКГ - без патологий.
  3. Факторы профессионального риска:
    • Работа в условиях повышенного шума и вибрации.
    • Контакт с вредными химическими веществами (вдыхание паров металлов).
    • Повышенная нагрузка на зрение.
  4. Рекомендации:
    • Продолжение работы в занимаемой должности возможно с соблюдением мер индивидуальной защиты.
    • Рекомендовано использование защитных наушников при работе в условиях повышенного шума.
    • Обязательно прохождение повторного осмотра через 6 месяцев.
  5. Заключение:

    Пациент пригоден к работе по указанной профессии с ограничениями.
Подпись врача:

Профпатолог __________ (ФИО)

Печать медицинского учреждения:

(печать)

Справка выдана для предъявления по месту требования.

 

Вложения

Назад
Сверху