Как создать, справка от стоматолога для беременных образец?
Справка от стоматолога
Фамилия, имя, отчество пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Адрес проживания: [Адрес]
Контактный телефон: [Телефон]
Дата осмотра: [Дата осмотра]
Стоматолог: [Фамилия Имя Отчество]
Место работы: [Название клиники/кабинета]
Должность: [Должность врача]
Обоснование справки:
Настоящим удостоверяю, что пациентка [Фамилия Имя Отчество] в настоящее время находится на беременности сроком [количество недель/месяцев]. В связи с этим, был проведен осмотр полости рта и обследование состояния зубов и десен.
Результаты осмотра:
- Состояние зубов: [описание состояния зубов, наличие кариеса, пломб, протезов и т.д.]
- Состояние десен: [описание состояния десен, наличие воспалений, кровоточивости и т.д.]
- Рекомендации по уходу за полостью рта: [рекомендации по уходу, профилактике и лечению при необходимости]
- Рекомендации по возможным стоматологическим вмешательствам: [рекомендации по необходимым процедурам или лечениям, если таковые имеются]
В связи с беременностью пациентке рекомендуется избегать [определённых медицинских процедур/лекарств/влияния факторов и т.д.]. Также рекомендовано следить за регулярной гигиеной полости рта и проводить профилактические осмотры.
Заключение:
На основании проведенного осмотра, беременность пациентки не представляет прямой угрозы для состояния полости рта. Однако важно соблюдать рекомендации по уходу за зубами и деснами, чтобы избежать возможных осложнений.
Подпись врача: ___________________
Дата: [Дата]
Печать клиники: [Если есть]
Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных данных и состояния здоровья пациентки.