Как оформить, справка от терапевта образец?
Вот пример образца справки от терапевта:
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1980
Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Телефон: +7 (999) 123-45-67
Дата выдачи справки: 04 сентября 2024 года
Основание для выдачи справки: Запрос пациента
Сведения о состоянии здоровья:
Пациент Иванов Иван Иванович наблюдается в нашей поликлинике с 15 февраля 2022 года. В ходе медицинского обследования и регулярных осмотров было установлено, что пациент имеет следующие состояния здоровья:
- Общее состояние: удовлетворительное. Пациент не предъявляет жалоб на общее состояние здоровья на момент последнего осмотра.
- Анамнез: Пациент имеет историю гипертонической болезни I степени, подтвержденной многократными измерениями артериального давления, которое на момент последнего визита составило 140/90 мм рт. ст. Также пациент страдает от хронического бронхита, который не требует госпитализации и контролируется амбулаторно.
- Текущая терапия: Пациенту назначены гипотензивные препараты для контроля артериального давления и ингаляторы для облегчения дыхания. Пациент соблюдает назначенный режим лечения.
- Физическое обследование: Физическое состояние пациента стабильное. Признаки острых заболеваний отсутствуют.
- Рекомендации: Пациенту рекомендуется продолжать прием назначенных медикаментов, соблюдать диету и режим дня, а также регулярно проходить медицинские осмотры для контроля состояния здоровья.
Пациент Иванов Иван Иванович в настоящее время находится в удовлетворительном состоянии здоровья, необходимых ограничений для выполнения обычных физических и трудовых нагрузок не установлено.
Подпись врача: /подпись/
ФИО врача: Петрова Мария Александровна
Специальность: Врач-терапевт
Место работы: Городская поликлиника №1
Адрес поликлиники: г. Москва, ул. Медицинская, д. 10
Телефон поликлиники: +7 (495) 123-45-67
Медицинская печать
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от специфики запроса и требований учреждения.