Как оформить, справка от врача на работу образец?
Вот образец справки от врача для предоставления на работу:
Медицинская справка
Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество]
Специальность: [Специальность врача]
Место работы: [Название медицинского учреждения]
Адрес медицинского учреждения: [Адрес]
Дата: [Дата выдачи справки]
Наименование медицинского учреждения: [Название медицинского учреждения]
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Пол: [Пол пациента]
Адрес: [Адрес пациента]
Настоящим подтверждаю, что [Ф.И.О. пациента] был(а) осмотрен(а) [дата осмотра] в [Название медицинского учреждения]. В результате проведенного обследования и оценки состояния здоровья пациента, сообщаю следующее:
1. Состояние здоровья пациента:
- Основное заболевание/состояние: [Описание заболевания или состояния, если имеется]
- Примечания: [Примечания по состоянию пациента, если есть]
- Режим труда: [Указания по режиму труда или ограничениям, если таковые имеются]
- Перерывы и отдых: [Рекомендации по необходимости перерывов или изменению рабочего графика]
- Лечение и наблюдение: [Информация о необходимости дальнейшего лечения или наблюдения, если применимо]
Пациенту рекомендовано отсутствие на рабочем месте с [дата начала отсутствия] по [дата окончания отсутствия], с целью прохождения медицинского лечения и восстановления.
4. Рекомендации по возвращению на работу:
Пациенту разрешается возвращение на работу с [дата], при условии соблюдения рекомендованных ограничений и/или режима.
Подпись врача: _____________________________
Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]
Медицинская лицензия: [Номер лицензии врача]
Контактный телефон: [Телефон медицинского учреждения]
Медицинская печать:
[Медицинская печать учреждения]
Примечание: В справке следует избегать раскрытия личных медицинских данных, которые не имеют отношения к рекомендациям по трудовой деятельности пациента.