Справка от врача психиатра образец скачать

  • Автор темы Автор темы Mer
  • Дата начала Дата начала

Как составить, справка от врача психиатра образец?​


Вот образец справки от врача-психиатра. Она может использоваться в различных ситуациях, таких как подтверждение состояния здоровья для работы, учебы или других целей.

СПРАВКА

Государственное учреждение здравоохранения

«Название медицинского учреждения»

Адрес:
[Адрес учреждения]

Телефон: [Телефон учреждения]

Дата: [Дата выдачи справки]

Ф.И.О. пациента: [Фамилия, Имя, Отчество пациента]

Дата рождения: [Дата рождения пациента]

Медицинский полис: [Номер медицинского полиса, если применимо]

Настоящая справка выдана для предоставления в [организацию/учебное заведение/работодателю и т.п.].

Диагноз: [Указать диагноз или отметить, что пациент не имеет психических расстройств, если это так.]

Описание состояния пациента:

  • Пациент находится под наблюдением у психиатра с [дата начала наблюдения].
  • На момент осмотра пациент (описание состояния пациента, в том числе текущие симптомы, если они есть).
  • Рекомендации по лечению (если применимо) или описание терапевтических мероприятий.
Способности пациента:

  • [Если применимо, описание способности пациента выполнять определенные виды деятельности, например, работу, учебу и т.п.]
  • [Информация о том, требуется ли пациенту особое внимание, корректировка рабочего/учебного процесса и т.п.]
Рекомендации:

  • [Рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению, лечению или другим мерам поддержки.]
Подпись врача:

Ф.И.О. врача:
[Фамилия, Имя, Отчество врача]

Квалификация: [Квалификация врача, например, психиатр, врач-психотерапевт и т.п.]

Регистрационный номер медицинской лицензии: [Номер лицензии]

Печать медицинского учреждения

Этот образец может варьироваться в зависимости от конкретных требований учреждения или ситуации, для которой требуется справка.

 

Вложения

Назад
Сверху