Справка в бассейн детская образец скачать

Как оформить, справка в бассейн детская образец?​

Справка для посещения бассейна

Медицинская справка

г. [Ваш город]

Дата: [Дата выдачи]

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]

Специальность: [Специальность врача]

Место работы: [Название медицинского учреждения]

Регистрационный номер: [Номер регистрации врача]

Телефон для справок: [Телефон учреждения]

Ф.И.О. ребенка: [Фамилия Имя Отчество ребенка]

Дата рождения: [Дата рождения ребенка]

Пол: [М/Ж]

Адрес проживания: [Адрес проживания ребенка]

Справка о состоянии здоровья

Настоящим удостоверяю, что [Ф.И.О. ребенка] находится на учете в [Название медицинского учреждения] и прошел медицинское обследование.

Результаты обследования:

1. Общее состояние здоровья: [Описание общего состояния здоровья]
2. Хронические заболевания: [Перечень хронических заболеваний, если есть]
3. Инфекционные заболевания: [Нет/перенесенные инфекции/не обнаружены инфекции]
4. Состояние сердечно-сосудистой системы: [Описание состояния]
5. Состояние органов дыхания: [Описание состояния]
6. Состояние опорно-двигательного аппарата: [Описание состояния]
7. Рекомендации по физическим нагрузкам: [Если есть рекомендации]

На основании проведенного медицинского обследования, ребенок [Ф.И.О. ребенка] допускается к занятиям в бассейне и плаванию при соблюдении установленных норм и правил безопасности.

Подпись врача: ___________________________

М.П. (если имеется): ______________________

Ф.И.О. и подпись родителей/опекунов:

Родитель/опекун: [Ф.И.О.]

Подпись: ___________________

Примечание: Справка действительна в течение [указать срок действия, например, 1 месяц/3 месяца и т.д.] с даты выдачи.

СКАЧАТЬ​