Справка в бассейн уфа образец скачать

Как сформировать, справка в бассейн уфа образец?​


Вот пример справки для посещения бассейна в Уфе. Обратите внимание, что формы могут немного варьироваться в зависимости от конкретного бассейна, поэтому всегда лучше уточнить требования непосредственно у администрации.

Форма справки для посещения бассейна

Медицинская справка о состоянии здоровья

Ф.И.О. пациента:
[Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Пол: [М/Ж]

Место работы/учебы: [Название учреждения]

Адрес проживания: [Адрес]

Дата осмотра: [Дата осмотра]

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество]

Специальность: [Специальность врача]

Медицинское учреждение: [Название медицинского учреждения]

Заключение:

На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований, свидетельствующих о состоянии здоровья пациента, заявляю, что:

  1. Пациент не имеет противопоказаний для занятий в бассейне, связанных с инфекционными, кожными заболеваниями или заболеваниями органов дыхания.
  2. Пациент не имеет хронических заболеваний, которые могут ухудшиться при занятиях плаванием.
  3. Рекомендую регулярное соблюдение личной гигиены и правил поведения в бассейне.
Результаты исследований (если применимо):

  • [Результаты анализов]
  • [Примечания по состоянию здоровья]
Подпись врача: [Подпись]

М.П. (печать медицинского учреждения)

Срок действия справки:
[Дата окончания срока действия]

Пожалуйста, убедитесь, что ваша справка подписана и заверена печатью медицинского учреждения, а также содержит актуальную информацию о вашем состоянии здоровья.

 

Вложения

Назад
Сверху