Заявление на осаго рса образец

Как написать, заявление на осаго рса образец?​

Заявление на получение полиса ОСАГО через РСА

Шапка заявления (в правом верхнем углу):

Генеральному директору

АО «Российский Союз Автостраховщиков»

(ФИО директора)

От (ФИО заявителя)

Адрес: (указать полный адрес проживания)

Телефон: (контактный номер телефона)

Email: (электронная почта)

Основной текст заявления:

Я, (ФИО заявителя), (число, месяц, год рождения), паспорт серии (серия) номер (номер), выдан (кем выдан), зарегистрированный по адресу: (полный адрес регистрации), прошу Вас выдать мне полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) через систему Российского Союза Автостраховщиков (РСА).

Причиной обращения через РСА является отсутствие возможности приобрести полис ОСАГО в страховых компаниях, где я обращался ранее. В подтверждение данного обстоятельства прилагаю копии письменных отказов от страховых компаний:

1. Страховая компания (название) – отказ от (дата отказа);
2. Страховая компания (название) – отказ от (дата отказа);
3. (При необходимости, продолжить список).

В связи с этим, прошу Вас рассмотреть моё заявление и содействовать в получении полиса ОСАГО через РСА.

Приложения:

1. Копии письменных отказов от страховых компаний.
2. Копия паспорта (первый разворот и страница с регистрацией).
3. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства (СТС).
4. Копия водительского удостоверения.
5. (Если есть другие документы, которые подтверждают необходимость обращения через РСА).

Дата: _______________

Подпись: _______________

Примечание: После подготовки заявления рекомендуется отправить его в адрес РСА заказным письмом с уведомлением о вручении или сдать лично в офисе.