Заявление на паспорт старого образца бланк

Как создать, заявление на паспорт старого образца бланк?​


Заявление на получение паспорта гражданина Российской Федерации

1. Личные данные заявителя:


Фамилия: _______________________________________________

Имя: __________________________________________________

Отчество (если имеется): ________________________________

Дата рождения: ___ _______ ____ г. (день, месяц, год)

Место рождения: _________________________________________

Гражданство: ____________________________________________

Пол: [ ] мужской [ ] женский

2. Паспортные данные:

Серия паспорта (если имеется): ___________________________

Номер паспорта (если имеется): ___________________________

Дата выдачи (если имеется): ___ _______ ____ г. (день, месяц, год)

Кем выдан (если имеется): _______________________________

3. Адрес регистрации:

По месту постоянного проживания:

Индекс: __________

Регион: _______________________________________________

Город/село: ____________________________________________

Улица: _________________________________________________

Дом: _______________ Корпус: _______ Квартира: _________

По месту временного проживания (если есть):

Индекс: __________

Регион: _______________________________________________

Город/село: ____________________________________________

Улица: _________________________________________________

Дом: _______________ Корпус: _______ Квартира: _________

4. Место работы/учёбы (указать текущие данные):

Место работы: ___________________________________________

Должность: _____________________________________________

Адрес места работы: _____________________________________

Телефон: _______________________________________________

Место учёбы: ___________________________________________

Факультет/кафедра: ______________________________________

Телефон учебного заведения: _____________________________

5. Основания для получения паспорта:

(Отметьте нужное и заполните соответствующие данные)

[ ] замена утраченного паспорта

[ ] замена испорченного паспорта

[ ] замена паспорта старого образца на новый

[ ] выдача паспорта впервые

6. Сведения о родителях (для лиц младше 18 лет):

Фамилия, имя, отчество отца: _______________________________

Фамилия, имя, отчество матери: _____________________________

7. Дополнительные сведения:

Прилагаемые документы:

  • Заявление о выдаче паспорта
  • Фотографии (число и формат)
  • Копия свидетельства о рождении
  • Документы, подтверждающие место жительства
  • Документы, подтверждающие гражданство
  • Квитанция об оплате госпошлины (если требуется)
8. Подпись заявителя:

Подпись: ___________________________

Дата: ___ _______ ____ г. (день, месяц, год)

Не забудьте проверить актуальные требования и перечень необходимых документов в вашем паспортном столе или на сайте Федеральной миграционной службы, так как они могут изменяться.
 
Назад
Сверху