Как написать, заявление на переосвидетельствование инвалидности образец?
Заявление на переосвидетельствование инвалидности
[Ф.И.О. полностью]
[Адрес проживания]
[Телефон для связи]
[Электронная почта (если есть)]
[Дата]
[Наименование медицинской организации или бюро МСЭ]
[Адрес медицинской организации]
Заявление
Прошу провести переосвидетельствование моей инвалидности.
Я, [Ф.И.О. полностью], являюсь инвалидом группы [указать группу, если известна] на основании [указать дату первичного установления инвалидности и номер решения или справки]. В соответствии с медицинским заключением, мне была установлена группа инвалидности [указать группу] по причине [указать заболевание или состояние, по которому установлена инвалидность].
В связи с изменением моего состояния здоровья, а именно [указать причины, по которым требуется переосвидетельствование, например, ухудшение или улучшение состояния здоровья, изменения в жизненных условиях, необходимость пересмотра группы инвалидности], прошу провести переосвидетельствование моей инвалидности для пересмотра установленных ранее групп и предоставления новой группы инвалидности или изменений в ранее установленных ограничениях.
Для переосвидетельствования прилагаю следующие документы:
- Копия паспорта.
- Копия предыдущего заключения МСЭ.
- Медицинские документы, подтверждающие текущее состояние здоровья (включая заключения врачей, результаты анализов и исследований).
- [Перечислить другие документы, если необходимо, например, справки из медицинских учреждений, дополнительные исследования].
Заранее благодарю за рассмотрение моего заявления.
С уважением,
[Подпись]
[Ф.И.О. полностью]
Примечания:
- Убедитесь, что все указанные данные верны и актуальны.
- Рекомендуется отправить заявление через заказное письмо с уведомлением о вручении или лично передать его в соответствующую организацию.
- Сохраните копию заявления и все приложенные документы для личного архива.