Как составить, заявление на покушение на убийство образец?
Заявление о совершении покушения на убийство
[Название органа, в который подается заявление]
[Адрес органа]
[Ф.И.О. заявителя]
[Адрес проживания]
[Контактный телефон]
[Электронная почта, если имеется]
Заявление
Я, [Ф.И.О. полностью], [дата рождения], проживающий по адресу: [адрес], обращаюсь к вам с заявлением о совершении покушения на убийство, которое было направлено против меня.
Описание происшествия:
[Дата происшествия] около [время происшествия] я находился/находилась [место происшествия]. В этот момент ко мне подошел/приблизился [Ф.И.О. подозреваемого, если известно], [описание внешности подозреваемого, если возможно], и начал/начала [действия подозреваемого: например, угрожать, напасть, использовать оружие].
В результате его/ее действий, я был/а подвергнут/а [описание того, что произошло: например, нападению с использованием ножа, угрозам с применением огнестрельного оружия и т.д.]. Мои действия для защиты: [описание собственных действий: например, попытка убежать, вызов полиции, защита от удара и т.д.].
После [описание последствий происшествия: например, как была вызвана помощь, как было зафиксировано преступление]. В результате покушения на убийство мне причинены следующие повреждения/ущерб: [описание телесных повреждений, если таковые имеются, или иного ущерба]. Я был/а вынужден/а обратиться за медицинской помощью в [медицинское учреждение] где мне была оказана [определённая медицинская помощь, если применимо].
Прошу:
- Провести проверку по факту покушения на убийство.
- Принять меры к установлению и задержанию подозреваемого/подозреваемой.
- Обеспечить мою безопасность и защиту.
- Возбудить уголовное дело по факту покушения на убийство.
- Копия паспорта.
- Медицинское заключение (если имеется).
- Фотографии с места происшествия (если имеются).
- Иные доказательства (если имеются).
Дата: [дата подачи заявления]
Подпись: [подпись]
Приложения:
- Копия паспорта
- Медицинское заключение
- Фотографии
- Иные документы