Как составить, заявление на выплату по осаго образец?
[Ваша ФИО]
[Адрес]
[Телефон]
[Электронная почта]
Страховая компания
[Название компании]
[Адрес компании]
Дата: [дд.мм.гггг]
Заявление о выплате страхового возмещения по ОСАГО
Я, [ФИО полностью], проживающий по адресу: [адрес проживания], паспорт серии [серия паспорта] номер [номер паспорта], выдан [кем и когда выдан паспорт], являюсь владельцем полиса ОСАГО № [номер полиса], выданного [название страховой компании].
В связи с наступлением страхового случая, произошедшего [дата и время происшествия], по адресу: [адрес происшествия], я обращаюсь с просьбой о выплате страхового возмещения.
Обстоятельства происшествия:
- Дата и время происшествия: [дата и время]
- Место происшествия: [адрес]
- Описание происшествия: [подробное описание обстоятельств ДТП]
- Участники происшествия: [данные всех участников, включая номера их полисов ОСАГО]
- Номер и модель транспортных средств: [ваше транспортное средство и транспортные средства других участников]
- Копия полиса ОСАГО.
- Копия паспорта владельца транспортного средства.
- Протокол о ДТП (или извещение о дорожно-транспортном происшествии).
- Копия справки о ДТП (если имеется).
- Копия акта о техническом состоянии автомобиля (если имеется).
- Фотографии с места происшествия.
- Копия водительского удостоверения.
- Документы, подтверждающие стоимость ремонта автомобиля (квитанции, счета).
- Копия ПТС (паспорт транспортного средства).
Подпись: _______________
ФИО: [ФИО полностью]