Как сформировать, заявление о нанесении телесных повреждений образец?
Вот пример заявления о нанесении телесных повреждений:
В [Наименование органа внутренних дел]
От: [Ф.И.О. заявителя] [Адрес проживания] [Телефон]
Заявление
О нанесении телесных повреждений
Дата: [дата подачи заявления]
Я, [Ф.И.О. заявителя], [дата рождения], [место рождения], проживающий(ая) по адресу: [адрес], паспортные данные: серия [серия паспорта] № [номер паспорта], выдан [кем выдан] [дата выдачи], обращаюсь с настоящим заявлением о совершении преступления, заключающегося в нанесении мне телесных повреждений.
[Дата происшествия] около [время происшествия] в [место происшествия] [имя и фамилия обидчика, если известно, либо его приметы] совершил(а) в отношении меня действия, которые привели к причинению телесных повреждений.
Суть происшествия следующая: [Подробное описание происшествия. Укажите, как именно и чем были нанесены повреждения, что предшествовало происшествию, если это возможно. Опишите, какие именно телесные повреждения вы получили, как вы их обнаружили, как они были зафиксированы (например, медицинским осмотром)].
После происшествия я сразу же обратился(ась) за медицинской помощью. На основании осмотра и медицинских исследований, мне был поставлен диагноз: [указать диагноз и описание повреждений, если известно]. Я был(а) обследован(а) в [название медицинского учреждения], где получена медицинская справка/заключение о характере и степени тяжести телесных повреждений. Копия медицинского заключения прилагается к данному заявлению.
Кроме того, в связи с произошедшим, я [указать, если есть, дополнительные обстоятельства: например, обращение в правоохранительные органы, сообщения о происшествии, возможные свидетели происшествия и их контактные данные].
Прошу провести проверку по данному факту, установить и привлечь к ответственности лиц, причинивших мне телесные повреждения.
Прилагаю к заявлению следующие документы:
- Копия медицинского заключения.
- Копия паспорта.
- Другие прилагаемые документы (если есть).
С уважением,
[Ф.И.О. заявителя] [Подпись]
Убедитесь, что заявление написано аккуратно и все необходимые документы прикреплены.