Заявление по донорской справке образец

Как составить, заявление по донорской справке образец?​

Заявление

Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Место рождения: [Место рождения]

Адрес проживания: [Адрес проживания]

Телефон: [Контактный телефон]

Электронная почта: [Электронная почта]

Наименование медицинского учреждения: [Название учреждения]

Адрес медицинского учреждения: [Адрес учреждения]

Дата: [Дата написания заявления]

Заявление

Я, [Ф.И.О.], проживающий(ая) по адресу: [Адрес проживания], в связи с необходимостью получения справки о донорстве, обращаюсь с просьбой выдать мне справку о том, что я являюсь донором крови и (или) ее компонентов.

Согласно данным о моем донорстве, я:

• Сдал(а) кровь [количество раз] в [название учреждения] в следующие даты: [даты сдачи].
• Являюсь донором первой группы крови с резус-фактором [Rh фактор].

Справка необходима мне для [указать цель: трудоустройство, социальные льготы, учебные цели и т.д.].

Прошу выдать справку в кратчайшие сроки. В случае необходимости дополнительных сведений или документов прошу связаться со мной по телефону [Контактный телефон] или по электронной почте [Электронная почта].

Заранее благодарю за понимание и оперативное решение моего вопроса.

С уважением,

[Ф.И.О.]

[Подпись]

Приложения:

1. Копия паспорта
2. Копия медицинской карты (если требуется)
3. Другие документы (если имеются)