Как составить, заявление по донорской справке образец?
Заявление
Ф.И.О.: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Место рождения: [Место рождения]
Адрес проживания: [Адрес проживания]
Телефон: [Контактный телефон]
Электронная почта: [Электронная почта]
Наименование медицинского учреждения: [Название учреждения]
Адрес медицинского учреждения: [Адрес учреждения]
Дата: [Дата написания заявления]
Заявление
Я, [Ф.И.О.], проживающий(ая) по адресу: [Адрес проживания], в связи с необходимостью получения справки о донорстве, обращаюсь с просьбой выдать мне справку о том, что я являюсь донором крови и (или) ее компонентов.
Согласно данным о моем донорстве, я:
- Сдал(а) кровь [количество раз] в [название учреждения] в следующие даты: [даты сдачи].
- Являюсь донором первой группы крови с резус-фактором [Rh фактор].
Прошу выдать справку в кратчайшие сроки. В случае необходимости дополнительных сведений или документов прошу связаться со мной по телефону [Контактный телефон] или по электронной почте [Электронная почта].
Заранее благодарю за понимание и оперативное решение моего вопроса.
С уважением,
[Ф.И.О.]
[Подпись]
Приложения:
- Копия паспорта
- Копия медицинской карты (если требуется)
- Другие документы (если имеются)