Образец акта дезинфекции автотранспорта с подробным описанием процедуры, используемых средств и заключением комиссии. Документ включает данные о ТС, методе обработки, зонах дезинфекции и подписи ответственных лиц. Готовый шаблон для заполнения.
АКТ № ____
дезинфекции автотранспортного средства
«__» ___________ 20_ г.
Место проведения: _________________________________________
Комиссия в составе:
Марка, модель ТС: _________________________
Гос. номер: _________________________
VIN/идентификационный номер: _________________________
Пробег (км): __________
Подписи членов комиссии:
Примечание:
Как написать, акт дезинфекции автотранспорта образец? Скачать
Акт дезинфекции автотранспорта
(Образец)АКТ № ____
дезинфекции автотранспортного средства
«__» ___________ 20_ г.
Место проведения: _________________________________________
Комиссия в составе:
- Представитель организации (ФИО, должность): _________________________________
- Специалист по дезинфекции (ФИО, должность): _________________________________
- Водитель/представитель автопарка (ФИО, должность): ___________________________
Марка, модель ТС: _________________________
Гос. номер: _________________________
VIN/идентификационный номер: _________________________
Пробег (км): __________
Параметры дезинфекции:
- Метод дезинфекции:
- Химическая обработка (распыление/протирание)
- Ультрафиолетовая обработка
- Паровая обработка
- Иное (указать): _________________________
- Химическая обработка (распыление/протирание)
- Используемое дезинфицирующее средство:
- Наименование: _________________________
- Концентрация: _________________________
- Номер сертификата: _________________________
- Наименование: _________________________
- Обрабатываемые зоны:
- Салон (сиденья, руль, панель приборов, дверные ручки)
- Багажное отделение
- Кузов (наружные поверхности)
- Иные зоны: _________________________
- Салон (сиденья, руль, панель приборов, дверные ручки)
- Время экспозиции (выдержки): _______ мин/час.
Результаты дезинфекции:
- Дезинфекция проведена в полном объеме согласно требованиям СанПиН/ведомственным нормам.
- Остаточная концентрация дезсредства в норме.
- Замечания/отклонения: _________________________
Заключение комиссии:
Автотранспортное средство признано обеззараженным и допускается к дальнейшей эксплуатации.Подписи членов комиссии:
- _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
- _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
- _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
Примечание:
- Акт составляется в двух экземплярах (один – для организации, второй – для водителя/автопарка).
- К акту могут прилагаться результаты лабораторного контроля (если проводился).
- Документ должен храниться не менее 3 лет (срок может меняться в зависимости от отраслевых требований).