Акт дезинфекции автотранспорта образец скачать

Образец акта дезинфекции автотранспорта с подробным описанием процедуры, используемых средств и заключением комиссии. Документ включает данные о ТС, методе обработки, зонах дезинфекции и подписи ответственных лиц. Готовый шаблон для заполнения.

Как написать, акт дезинфекции автотранспорта образец? Скачать​


Акт дезинфекции автотранспорта

(Образец)

АКТ № ____

дезинфекции автотранспортного средства

«__» ___________ 20_ г.

Место проведения:
_________________________________________

Комиссия в составе:

  1. Представитель организации (ФИО, должность): _________________________________
  2. Специалист по дезинфекции (ФИО, должность): _________________________________
  3. Водитель/представитель автопарка (ФИО, должность): ___________________________
на основании приказа/распоряжения № _____ от «» ________ 20 г. провела дезинфекцию автотранспортного средства:

Марка, модель ТС: _________________________

Гос. номер: _________________________

VIN/идентификационный номер: _________________________

Пробег (км): __________

Параметры дезинфекции:

  1. Метод дезинфекции:
    • Химическая обработка (распыление/протирание)
    • Ультрафиолетовая обработка
    • Паровая обработка
    • Иное (указать): _________________________
  2. Используемое дезинфицирующее средство:
    • Наименование: _________________________
    • Концентрация: _________________________
    • Номер сертификата: _________________________
  3. Обрабатываемые зоны:
    • Салон (сиденья, руль, панель приборов, дверные ручки)
    • Багажное отделение
    • Кузов (наружные поверхности)
    • Иные зоны: _________________________
  4. Время экспозиции (выдержки): _______ мин/час.

Результаты дезинфекции:

  • Дезинфекция проведена в полном объеме согласно требованиям СанПиН/ведомственным нормам.
  • Остаточная концентрация дезсредства в норме.
  • Замечания/отклонения: _________________________

Заключение комиссии:

Автотранспортное средство признано обеззараженным и допускается к дальнейшей эксплуатации.

Подписи членов комиссии:

  1. _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
  2. _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
  3. _________________________ / _________________________ (ФИО, должность)
М.П. (при наличии)

Примечание:

  • Акт составляется в двух экземплярах (один – для организации, второй – для водителя/автопарка).
  • К акту могут прилагаться результаты лабораторного контроля (если проводился).
  • Документ должен храниться не менее 3 лет (срок может меняться в зависимости от отраслевых требований).
(Образец соответствует общим требованиям, но может быть дополнен в соответствии с внутренними регламентами организации.)


 

Вложения

Назад
Сверху