Акт о заливе помещения образец скачать

«Акт о заливе помещения» – это документ, фиксирующий факт и последствия затопления жилого или нежилого помещения. Включает данные участников комиссии, описание повреждений, причину залива и предварительную оценку ущерба. Подписывается всеми сторонами и служит основанием для возмещения ущерба через управляющую компанию или суд.

Как написать, акт о заливе помещения образец? Скачать​

Акт о заливе помещения​

(Образец заполнения)

АКТ № _____

о последствиях залива жилого/нежилого помещения

«» ___________ 20 г.

Место составления: ________________________________________

(город, адрес помещения)

Комиссия в составе:

1. Собственник/наниматель помещения:
   
   ФИО: ___________________________________________________
   
   Паспорт: серия _____ № ______, выдан ________________________
   
   Адрес: ___________________________________________________
   
2. Представитель управляющей компании/ТСЖ/арендодателя:
   
   ФИО: ___________________________________________________
   
   Должность: _____________________________________________
   
   Основание: _____________________________________________
   
3. Виновник залива (если установлен):
   
   ФИО: ___________________________________________________
   
   Паспорт: серия _____ № ______, выдан ________________________
   
   Адрес: ___________________________________________________
   
4. Свидетели (если имеются):
   
   ФИО: ___________________________________________________
   
   Паспорт: серия _____ № ______, выдан ________________________
   
   Адрес: ___________________________________________________
   

Установили следующее:

1. Дата и время залива: «» ___________ 20 г., приблизительно в ___ часов.
   
2. Причина залива: ________________________________________
   
   (например: прорыв трубы, неисправность сантехники, затопление с верхнего этажа и т.д.)
   
3. Помещение, откуда произошел залив: ________________________
   
   (если виновник – сосед сверху, указать его адрес)
   
4. Описание повреждений:
   
   • Повреждены стены (указать степень): ________________________
     
   • Поврежден потолок: _______________________________________
     
   • Поврежден пол: ___________________________________________
     
   • Испорчено имущество (мебель, техника и т.д.): _______________
     
     (желательно перечислить все поврежденные предметы с оценкой ущерба)
     

Заключение комиссии:

В результате осмотра установлено, что залив помещения произошел по причине _____________________________________________.

Причиненный ущерб оценивается предварительно в сумме _________ () рублей.

Приложения:

1. Фотографии повреждений (дата и подписи свидетелей на обороте).
   
2. Видеозапись (если имеется).
   
3. Заключение эксперта (если проводилась оценка).
   

Подписи сторон:

1. Пострадавшая сторона: _______________ /________________/
   
2. Виновник (если присутствует): _______________ /________________/
   
3. Представитель УК/ТСЖ: _______________ /________________/
   
4. Свидетели: _______________ /________________/
   

(При отказе виновника подписывать акт сделать отметку: «От подписи отказался».)

Важные дополнения:​

1. Акт составляется в 2-х экземплярах (один – пострадавшему, второй – в УК/ТСЖ).
   
2. Если виновник не признает вину, потребуется независимая экспертиза.
   
3. Для суда акт – основное доказательство, поэтому важно указать все детали.
   

(Документ действителен без печати, но подписи обязательны.)

Если нужен более формализованный бланк или помощь в доработке под конкретную ситуацию – уточните детали.

СКАЧАТЬ​