Образец акт повреждения кабеля скачать

Акт о повреждении кабеля – официальный документ, фиксирующий факт и обстоятельства повреждения кабельной линии. Включает данные о месте, времени, характере повреждения, его причинах и последствиях. Подписывается комиссией с участием представителей заказчика, подрядчика и других заинтересованных сторон. Может использоваться для разбирательств, ремонтных работ и страховых случаев.

Как создать, образец акт повреждения кабеля? Скачать​

АКТ № ___ о повреждении кабеля​

г. ___________

«» ___________ 20 г.

Комиссия в составе:

1. Представитель заказчика (эксплуатирующей организации):
   
   Должность: _______________________________
   
   ФИО: _____________________________________
   
   (наименование организации)
   
2. Представитель подрядной организации (если работы проводились):
   
   Должность: _______________________________
   
   ФИО: _____________________________________
   
   (наименование организации)
   
3. Другие заинтересованные лица (при необходимости):
   
   Должность: _______________________________
   
   ФИО: _____________________________________
   
   (наименование организации)
   

составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Общие сведения о повреждении​

Дата обнаружения повреждения: «» ___________ 20 г.

Время обнаружения: ___________

Место повреждения (точный адрес, участок, трасса, координаты):

2. Характеристики поврежденного кабеля​

• Тип кабеля: _______________________________ (например, ВВГнг-LS, АВБбШв и т. д.)
  
• Сечение и количество жил: _______________ (например, 3×2,5 мм²)
  
• Напряжение: _______________ (например, 0,4 кВ, 10 кВ)
  
• Маркировка (если имеется): _______________
  
• Назначение кабеля: _______________ (электроснабжение, связь, сигнализация и т. д.)
  

3. Описание повреждения​

• Характер повреждения (обрыв, пережог, пробой изоляции, механическое повреждение и т. д.):
  

• Причина повреждения (если установлена):
  

• Виновные лица (если известны):
  

4. Последствия повреждения​

• Нарушение работы оборудования/систем:
  

• Время простоя: _______________
  
• Другие последствия:
  

5. Заключение комиссии​

Комиссия пришла к выводу, что повреждение кабеля произошло в результате:

Рекомендации по устранению:

6. Приложения​

• Фотографии повреждения (прилагаются, ___ шт.)
  
• Схема места повреждения
  
• Другие документы (дефектная ведомость, пояснительные записки и т. д.)
  

Подписи членов комиссии:​

1. _________________________ / _______________ / (ФИО, подпись)
   
2. _________________________ / _______________ / (ФИО, подпись)
   
3. _________________________ / ___________________ / (ФИО, подпись)
   

М.П. (при наличии печати)

(Акт составлен в ___ экземплярах, по одному для каждой заинтересованной стороны.)

Этот акт является официальным документом и может использоваться для предъявления претензий, страховых случаев или разбирательств.

СКАЧАТЬ​