ОТЧЕТ
о причиненном ущербе1. Основание для составления отчета
Отчет составлен в связи с возникновением ущерба, причиненного [указать событие: затопление, пожар, кража, повреждение имущества и т. д.].2. Дата и место происшествия
- Дата: [число, месяц, год]
- Время: [приблизительное или точное время]
- Место: [точный адрес, помещение, участок и т. д.]
3. Лица, причастные к происшествию
- Пострадавшая сторона: [ФИО, контакты, статус (собственник, арендатор и т. д.)]
- Виновник (если известен): [ФИО, контакты, должность (если применимо)]
- Свидетели: [ФИО, контакты, краткое описание показаний]
4. Описание произошедшего
Подробное изложение обстоятельств, приведших к ущербу:- [Хронология событий]
- [Причины (если установлены)]
- [Действия сторон до, во время и после происшествия]
5. Характер и размер ущерба
5.1. Описание повреждений
[Перечень поврежденного имущества, объектов, материалов с указанием характера повреждений (разрушение, деформация, утрата и т. д.)]5.2. Оценка ущерба
- Стоимостная оценка: [расчет убытков, стоимость ремонта/замены]
- Экспертная оценка (если проводилась): [данные экспертизы, акты оценки]
- Дополнительные расходы: [эвакуация, временное проживание, упущенная выгода и т. д.]
6. Доказательства
Прилагаемые материалы:- Фото- и видеоматериалы
- Акт о происшествии (если составлялся)
- Заключения экспертов
- Чеки, квитанции, сметы на ремонт
- Показания свидетелей
7. Выводы и требования
На основании изложенного:- Ущерб причинен по причине [указать причину].
- Виновной стороной является [ФИО/организация].
- Требуется возмещение ущерба в размере [сумма] или [перечень восстановительных мер].
8. Приложения
- [Название документа]
- [Название документа]...
[Должность, ФИО, подпись]
Дата составления: [число, месяц, год]
Примечание: Для официальных обращений рекомендуется заверить документ у нотариуса или в компетентных органах (полиция, страховая компания и т. д.).
Этот образец можно адаптировать под конкретную ситуацию (ДТП, порча имущества, производственная авария и др.). Если нужна более узконаправленная версия, уточните детали.
Как написать, образец отчет по ущербу? Скачать
ОТЧЕТ
о причиненном ущербе1. Основание для составления отчета
Отчет составлен в связи с возникновением ущерба, причиненного [указать событие: затопление, пожар, кража, повреждение имущества и т. д.].2. Дата и место происшествия
- Дата: [число, месяц, год]
- Время: [приблизительное или точное время]
- Место: [точный адрес, помещение, участок и т. д.]
3. Лица, причастные к происшествию
- Пострадавшая сторона: [ФИО, контакты, статус (собственник, арендатор и т. д.)]
- Виновник (если известен): [ФИО, контакты, должность (если применимо)]
- Свидетели: [ФИО, контакты, краткое описание показаний]
4. Описание произошедшего
Подробное изложение обстоятельств, приведших к ущербу:- [Хронология событий]
- [Причины (если установлены)]
- [Действия сторон до, во время и после происшествия]
5. Характер и размер ущерба
5.1. Описание повреждений
[Перечень поврежденного имущества, объектов, материалов с указанием характера повреждений (разрушение, деформация, утрата и т. д.)]5.2. Оценка ущерба
- Стоимостная оценка: [расчет убытков, стоимость ремонта/замены]
- Экспертная оценка (если проводилась): [данные экспертизы, акты оценки]
- Дополнительные расходы: [эвакуация, временное проживание, упущенная выгода и т. д.]
6. Доказательства
Прилагаемые материалы:- Фото- и видеоматериалы
- Акт о происшествии (если составлялся)
- Заключения экспертов
- Чеки, квитанции, сметы на ремонт
- Показания свидетелей
7. Выводы и требования
На основании изложенного:- Ущерб причинен по причине [указать причину].
- Виновной стороной является [ФИО/организация].
- Требуется возмещение ущерба в размере [сумма] или [перечень восстановительных мер].
8. Приложения
- [Название документа]
- [Название документа]
...
[Должность, ФИО, подпись]
Дата составления: [число, месяц, год]
Примечание: Для официальных обращений рекомендуется заверить документ у нотариуса или в компетентных органах (полиция, страховая компания и т. д.).
Этот образец можно адаптировать под конкретную ситуацию (ДТП, порча имущества, производственная авария и др.). Если нужна более узконаправленная версия, уточните детали.