"Отчет по аккредитации медицинской организации содержит анализ соответствия учреждения требованиям законодательства, включая качество медпомощи, квалификацию персонала, документацию и безопасность пациентов. Включает выводы комиссии, выявленные нарушения и рекомендации для устранения недостатков. Формат соответствует стандартам Минздрава."
(До 500 символов, кратко и информативно)
Адрес: [Юридический и фактический адрес]
Лицензия: [№, дата выдачи, срок действия]
Период аккредитации: [Дата начала – Дата окончания проверки]
Аккредитационная комиссия: [ФИО, должности членов комиссии]
Рекомендуемое действие: [Выдача сертификата/устранение замечаний в срок до XX.XX.XXXX/повторная проверка].
Подписи:
Этот шаблон можно адаптировать под конкретные требования аккредитационного органа. Для детализации разделов рекомендуется прикладывать дополнительные аналитические справки.
(До 500 символов, кратко и информативно)
Как оформить, образец отчета по аккредитации медицинской? Скачать
Отчет по аккредитации медицинской организации
Наименование организации: [Полное название ЛПУ]Адрес: [Юридический и фактический адрес]
Лицензия: [№, дата выдачи, срок действия]
Период аккредитации: [Дата начала – Дата окончания проверки]
Аккредитационная комиссия: [ФИО, должности членов комиссии]
1. Введение
Цель аккредитации: оценка соответствия медицинской организации требованиям нормативных документов (ФЗ №323, приказы Минздрава, стандарты оказания медицинской помощи и др.).2. Общие сведения об организации
- Организационно-правовая форма: [Государственная/частная]
- Профиль деятельности: [Терапия, хирургия, диагностика и т.д.]
- Количество коек/посещений в год: [Данные по нагрузке]
- Штатная численность: [Врачи, средний медперсонал, вспомогательный персонал]
3. Оценка соответствия критериям аккредитации
3.1. Качество медицинской помощи
- Соответствие клиническим рекомендациям: [Анализ протоколов лечения, историй болезней]
- Оснащенность оборудованием: [Перечень оборудования, соответствие стандартам]
- Показатели эффективности: [Летальность, послеоперационные осложнения, удовлетворенность пациентов]
3.2. Квалификация персонала
- Наличие сертификатов/НМО: [% специалистов с действующей аккредитацией]
- Повышение квалификации: [Курсы, тренинги за отчетный период]
3.3. Документация
- Проверка медицинских карт: [Соответствие правилам ведения]
- Локальные нормативные акты: [Приказы, должностные инструкции, учетные формы]
3.4. Безопасность пациентов
- Соблюдение СанПиН: [Дезинфекция, стерилизация, обращение с отходами]
- Система внутреннего контроля качества: [Аудит, исправление нарушений]
4. Результаты проверки
- Выявленные нарушения: [Список с указанием пунктов нормативных документов]
Пример:
- Недостаточное оснащение реанимационного отделения (п. 4.2 Приказа Минздрава №XXX).
- Отсутствие ежегодного обучения по инфекционной безопасности у 20% персонала.
- Недостаточное оснащение реанимационного отделения (п. 4.2 Приказа Минздрава №XXX).
- Рекомендации:
- Внедрить электронную систему учета пациентов.
- Провести внеплановую аттестацию среднего медперсонала.
- Внедрить электронную систему учета пациентов.
5. Заключение
Организация [соответствует/частично соответствует/не соответствует] требованиям аккредитации.Рекомендуемое действие: [Выдача сертификата/устранение замечаний в срок до XX.XX.XXXX/повторная проверка].
Подписи:
- Председатель комиссии: [ФИО, подпись]
- Члены комиссии: [ФИО, подпись]
- Руководитель ЛПУ: [ФИО, подпись]
Приложения:
- Копии лицензий и сертификатов.
- Акт проверки материально-технической базы.
- Статистические данные за 3 года.
Этот шаблон можно адаптировать под конкретные требования аккредитационного органа. Для детализации разделов рекомендуется прикладывать дополнительные аналитические справки.